Anatomische Verhältnisse der Sehnen im Bereich des Metacarpus
M. Metzner

Das Wichtigste in Kürze
Nach dem Abpräparieren der Haut und der Spaltung der Fazie werden oberflächliche und tiefe Beugesehnen sichtbar, darunter liegt der M. interosseus medius. Während die tiefe Beugesehne als einheitliche Struktur durch den Karpaltunnel zieht, ist die oberflächliche Beugesehne bis in die Mittelfußgegend zweigeteilt. Zwischen Fascie und M. interosseus medius liegen also drei – und nicht nur zwei – Sehnenstränge, die bei einer Tenotomie zunächst mit einer geknöpften Sonde oder Schere unterfahren und dann mittels Skalpell durchschnitten werden müssen.

Anatomische Verhältnisse im Bereich der palmaren Seite des Metacarpus an einem Präparat

NMDC

 

Die Haut der palmaren Seite einer linken Vordergliedmaße eines Kalbes wurde abpräpariert und die darunter liegende Faszie längs gespalten. Der Carpus befindet sich auf der linken, die Klauen auf der rechten Seite des Präparates (außerhalb des Fotos).

Die oberflächliche Beugesehne besteht aus zwei Anteilen, dem Sehnenende des M. flexor digitorum superficialis oberflächlicher Anteil (a1) und seinem tiefen Anteil (a2), die sich etwas distal der Mitte des Metacarpus vereinigen.

Darunter liegt die Sehne des M. flexor digitorum profundus (b = Tiefe Beugesehne).

 

NMDC

 

Nach dem Durchtrennen der beiden Anteile der oberflächlichen Beugesehne (a1 und a2) wird die tiefe Beugesehne (b) mit einer Sonde unterminiert.

 

NMDC

 

Die tiefe Beugesehne wurde durchtrennt und der M. interosseus medius (c) mittels Sonde unterminiert.

 

NMDC

 

Nach dem Durchtrennen des M. interosseus medius werden die tiefen Mittelfußgefäße (d) sichtbar.

 

Fotos: M. Metzner