Prüfungsstoff
 
 

Ätiologie	Klinische Erscheinungen
Epidemiologie und Bedeutung	Therapie
Pathogenese	Prophylaxe

 

Ätiologie:
Krankmachend ist das Speicheltoxin, welches von den Weibchen verschiedener Spezies von Kriebelmücken beim Stechen abgesondert wird. Gefährlich, auch für Menschen, ist massenhaftes Auftreten. Dann werden vor allem die jungen (= dünnhäutigeren und zudem noch nicht immunisierten!) Rinder angefallen und an hierfür besonders "geeigneten" Körperstellen gestochen: Flotzmaul und Umgebung, Augenlider, Ohren, Achsel und Schenkelinnenseite, Euterspiegel, Unterbrust, Unterbauch, Zitzen, Vulva, Skrotum. Die Simulien dringen dabei auch bis in Nase, Maul, Kehlkopf und Luftröhre ein.
Bei Menschen ist die Stichhäufigkeit bei vergleichbarer Exposition anscheinend der Intensität der Kohlendioxid-Ausatmung proportional.
 

Epidemiologie:
Die Eier werden in fließende Gewässer abgelegt. Die Entwicklung geht bei Luft- und Wassertemperaturen um 22 °C am raschesten vor sich. Nach dem Schlüpfen aus dem Kokon und der Begattung überfallen die jungen Weibchen in Schwärmen in der Nähe vorhandende Tiere (oder auch Menschen). Sie stechen nicht Blutgefäße an, wie viele andere blutsaugenden Parasiten, sondern lädieren das Gewebe, bis sich ein kleiner Blutsee bildet, den sie aussaugen.
Sie übertragen Onchozerken-Arten (Nematoden), die bei Rindern anscheinend harmlose Bewohner des Bindegewebes sind, bei Menschen (in Afrika) aber die so genannte Flussblindheit hervorrufen (Onchocerca gutturosa).
 

Pathogenese:
Das Toxin verursacht Erythropenie, Leukopenie (bei relativer Lymphozytose) sowie ausgeprägte entzündliche Ödeme an den zuvor genannten Stellen, aber auch Lungenödem. Der Speichel enthält außerdem verschiedene blutgerinnungshemmende Substanzen. So wird der Faktor Xa (Stuart-Prower-Faktor) regelmäßig gehemmt.
 

Klinische Erscheinungen:
Atemnot, Tachykardie (Gefahr des Erstickens oder des Kreislaufversagens; außerdem auch dunkler Harn als Folge der fluchtbedingten Muskelgewebsschädigung mit Myoglobinurie. Massenhaft flohstichartige, krustenbedeckte Blutpunkte oder blaurote Fleckchen (Petechien) intrakutan/-mukös; bis zu 25 Stiche pro Quadratzentimeter Haut bzw. bis zu 25.000 Stiche pro Tier (tödlich).
Zerlegungsbefund: Außer den Ödemen auch multiple subkutane, submuköse und subseröse Blutungen.
Kriebelmückenbefall ist bei "plötzlich" tot auf der Weide aufgefundenen Rindern differentialdiagnostisch in Betracht zu ziehen.

Auch Todesfälle bei Menschen können vorkommen.
 

Therapie:
Sofortiges Aufstallen der ratsamerweise zum Gehöft hin zu transportierenden (statt zu treibenden) Tiere; im Stall lassen die Simulien gleich von ihren Opfern ab. Parenterale Gaben von Kalziumboroglukonat und Antihistaminika (zur Zeit jedoch keines zur Anwendung bei lebensmittelliefernden Tieren zugelassen). Blutübertragung erscheint indiziert.
 

Prophylaxe:
Da die Simulien nur tags schwärmen und nicht in den (schattigen) Stall eindringen, ist das Weiden in der Nähe von bekanntlich kriebelmückenreichen Flussläufen (im April/Mai) bei entsprechender Witterung (sonnig-schwül, fallender Wasserspiegel) entweder auf die Zeit von Sonnenuntergang bis Sonnenaufgang zu beschränken oder vorübergehend ganz einzustellen. Waren die Tiere zuvor schwach befallen, so führt das schon zur Immunisierung gegen das Toxin.

In manchen Gegenden, z.B. Südafrika, wird Bacillus thuringiensis var. israelensis zur Bekämpfung der Larven eingesetzt.
 

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